El dolor isquémico es un dolor causado por la obstrucción de la circulación a una parte del cuerpo. La aterosclerosis obliterante es la causa principal del dolor isquémico asociado con la enfermedad vascular periférica y la enfermedad arterial coronaria.
El dolor isquémico de la enfermedad vascular periférica es insidioso y de inicio gradual. Por lo general, comienza con claudicación intermitente que se caracteriza por calambres, opresión y pesadez que aumenta con el ejercicio, y se alivia con el reposo. La distancia de claudicación permanece bastante constante hasta una mayor progresión de la enfermedad. La mayoría de los pacientes tienen cambios ateroscleróticos durante 5 a 10 años antes de que presenten los síntomas. Aproximadamente el 25% de los pacientes con claudicación intermitente progresará a isquemia crítica y dolor en reposo. Actualmente a los pacientes con enfermedad coronaria con dolor de pecho refractario al manejo médico y rehabilitación cardiaca se les implanta electrodos de estimulación medular con el fin de mejorar el flujo sanguíneo al corazón y mejorar el dolor y calidad de vida.
- I. Enfermedad arterial periférica
- II. Dolor de pecho refractario
- III. Enfermedad Raynaud